Правительство Дональда Трумма направило новым директивам чиновникам посольств и консульств, расширяя список медицинских состояний, которые могут сделать иностранца, ищущего вид на жительство в стране, не соответствующим требованиям. Хотя США уже десятилетия проводят медицинские осмотры для заявителей на иммиграционную визу, новая директива предписывает официальным лицам, выдающим визы, «учитывать состояние здоровья заявителя». В ней указывается, что такие состояния, как ожирение, которое может вызвать астму, апное во сне и гипертензию, или диабед, могут стать основанием для отказа в выдаче визы. «Все эти состояния могут потребовать дорогостоящей и длительной медицинской помощи», — говорится в документе. Кроме того, чиновникам предписано определять, есть ли у заявители ресурсы для оплаты лечения без помощи правительства США. С самого первого срока полномочий Трамп и его советники настаивали на том, чтобы отказывать в постоянном проживании людям, которые могут стать обузой для государства. Администрация бывшего президента Джо Байдена (2021-2025) отменила несколько новых правил, введенных республикананом в его первом правительстве, касающихся «общественной нагрузки», которые теперь Белый дом возобновает как часть своей миграционной политики. Новый приказ также направлен на то, чтобы считаться не соответствующим требованиям для въезда в США лиц, которые по возрасту с большей вероятностью будут зависеть от социальной помощи. В руководстве также предписывается учитывать здоровье членов семьи заявителей, включая детей и пожилых родителей.
